1. Usa pautas cortas (7 días o menos):
   • Siempre que el paciente esté clínicamente estable y la infección no sea complicada.
   • Eficaces en las infecciones atendidas en Atención Primaria, con menos efectos adversos y riesgo de selección de resistencias, además de mejor adherencia al tratamiento.
2. Para neumonías comunitarias en pacientes mayores sin factores de riesgo específicos, se recomienda evitar utilizar antibióticos de amplio espectro como tratamiento inicial.
3. Toda sospecha de amigdalitis estreptocócica debe ser confirmada mediante test de diagnóstico rápido antes de la prescripción de tratamiento con antibiótico.
4. En caso de sospecha o alergias a betalactámicos:
   • La sospecha debe confirmarse mediante derivación al Servicio Alergología de referencia.
   • En pacientes con sospecha o alergia no anafiláctica a penicilinas, especialmente a la amoxicilina, puede considerarse la administración de cefuroxima cuando esté clínicamente indicada, ya que presenta una baja reactividad cruzada debido a la diferente estructura de sus cadenas laterales.
   • El uso de cefuroxima como alternativa no sustituye la evaluación alergológica posterior para confirmar o descartar la alergia a amoxicilina.
   • Reserve los macrólidos para casos de alergia anafiláctica y evite el uso innecesario de azitromicina, priorizando otros macrólidos con menor potencial para inducir resistencias.

Siguiendo las recomendaciones de la Guía PRAN:

• Para la cistitis aguda en mujeres, el tratamiento de elección es, generalmente, una dosis de fosfomicina.
• En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento de elección es la penicilina V oral y el tratamiento alternativo con amoxicilina. En ambos casos se administra cada 12 horas durante 10 días y con un envase de 20 es suficiente.
• Un envase de amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico con 20 unidades es suficiente para las siguientes infecciones:
  • Neumonía adquirida en la comunidad (5 días de tratamiento)
  • Sinusitis aguda (5-7 días)
  • Otitis media aguda sin mejoría en 48h-72h (7 días, 2 veces al día)
• El antibiótico no está indicado en:
  • Bronquitis agudas (la mayoría son víricas)
  • Otitis media aguda sin signos de gravedad en adultos y en pacientes pediátricos mayores de 2 años (sin otorrea)
  • Sinusitis aguda leve