MENSAJES CLAVE PARA MÉDICOS
- En antibióticos, usa la duración más corta eficaz, siempre que el paciente esté clínicamente estable y la infección sea no complicada.
- En las infecciones atendidas en Atención Primaria las pautas cortas de antibioterapia (7 días o menos) son eficaces, con menos efectos adversos y riesgo de selección de resistencias, y mejor adherencia al tratamiento.
- Los pacientes con sospecha razonada de alergia a betalactámicos se les debe verificar la presencia o no de la misma mediante derivación al servicio de alergia de zona.
- Las alergias tipo 2 (no anafilácticas) pueden ser tratadas con cefuroxima, sin recurrir a azitromicina, que es mucho más inductora de resistencias.
- Se recomienda evitar utilizar antibióticos de amplio espectro como tratamiento inicial en neumonías comunitarias en pacientes mayores sin factor de riesgo específicos.
- Toda sospecha de amigdalitis estreptocócica debe ser confirmada mediante test de diagnóstico rápido antes de la prescripción de tratamiento con antibiótico.
Siguiendo las recomendaciones de la Guía PRAN:
- Para la cistitis aguda en mujeres el tratamiento de elección es, generalmente, una dosis de fosfomicina.
- En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento de elección es la penicilina V oral.
- En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento alternativo con amoxicilina o amoxicilina/clavulánico con un envase de 20 es suficiente.
- En neumonía adquirida en la comunidad, la duración recomendada de tratamiento es de 5 días, especialmente con amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.
- La mayoría de las bronquitis agudas son víricas y no requieren antibióticos.
- En Sinusitis aguda se recomiendan pautas cortas de 5-7 días, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.
- Para la Otitis media aguda sin signos de gravedad no está indicado tratamiento antibiótico.
- En otitis media aguda sin mejoría en 48h-72h, se recomienda la pauta corta de 7 días, 2 veces al día, con amoxicilina, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.

