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MENSAJES CLAVE PARA MÉDICOS

  • En antibióticos, usa la duración más corta eficaz, siempre que el paciente esté clínicamente estable y la infección sea no complicada.
  • En las infecciones atendidas en Atención Primaria las pautas cortas de antibioterapia (7 días o menos) son eficaces, con menos efectos adversos y riesgo de selección de resistencias, y mejor adherencia al tratamiento.
  • Los pacientes con sospecha razonada de alergia a betalactámicos se les debe verificar la presencia o no de la misma mediante derivación al servicio de alergia de zona.
  • Las alergias tipo 2 (no anafilácticas) pueden ser tratadas con cefuroxima, sin recurrir a azitromicina, que es mucho más inductora de resistencias.
  • Se recomienda evitar utilizar antibióticos de amplio espectro como tratamiento inicial en neumonías comunitarias en pacientes mayores sin factor de riesgo específicos.
  • Toda sospecha de amigdalitis estreptocócica debe ser confirmada mediante test de diagnóstico rápido antes de la prescripción de tratamiento con antibiótico.

Siguiendo las recomendaciones de la Guía PRAN:

  • Para la cistitis aguda en mujeres el tratamiento de elección es, generalmente, una dosis de fosfomicina.
  • En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento de elección es la penicilina V oral.
  • En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento alternativo con amoxicilina o amoxicilina/clavulánico con un envase de 20 es suficiente.
  • En neumonía adquirida en la comunidad, la duración recomendada de tratamiento es de 5 días, especialmente con amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.
  • La mayoría de las bronquitis agudas son víricas y no requieren antibióticos.
  • En Sinusitis aguda se recomiendan pautas cortas de 5-7 días, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.
  • Para la Otitis media aguda sin signos de gravedad no está indicado tratamiento antibiótico.
  • En otitis media aguda sin mejoría en 48h-72h, se recomienda la pauta corta de 7 días, 2 veces al día, con amoxicilina, por lo que un envase de 20 unidades es suficiente.