MENSAJES CLAVE PARA MÉDICOS
- Usa pautas cortas (7 días o menos):
- Siempre que el paciente esté clínicamente estable y la infección no sea complicada.
- Eficaces en las infecciones atendidas en Atención Primaria, con menos efectos adversos y riesgo de selección de resistencias, además de mejor adherencia al tratamiento.
- En caso de sospecha o alergias a betalactámicos:
- La sospecha debe verificarse mediante derivación al servicio de alergia de zona.
- Las alergias tipo 2 (no anafilácticas) pueden ser tratadas con cefuroxima, sin recurrir a azitromicina, que es mucho más inductora de resistencias.
- Para neumonías comunitarias en pacientes mayores sin factores de riesgo específicos, se recomienda evitar utilizar antibióticos de amplio espectro como tratamiento inicial.
- Toda sospecha de amigdalitis estreptocócica debe ser confirmada mediante test de diagnóstico rápido antes de la prescripción de tratamiento con antibiótico.
Siguiendo las recomendaciones de la Guía PRAN:
- Para la cistitis aguda en mujeres, el tratamiento de elección es, generalmente, una dosis de fosfomicina.
- En la faringoamigdalitis aguda con alta sospecha o confirmación de infección por EBHGA, el tratamiento de elección es la penicilina V oral y el tratamiento alternativo con amoxicilina. En ambos casos se administra cada 12 horas durante 10 días y con un envase de 20 es suficiente.
- Un envase de amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico con 20 unidades es suficiente para las siguientes infecciones:
- Neumonía adquirida en la comunidad (5 días de tratamiento)
- Sinusitis aguda (5-7 días)
- Otitis media aguda sin mejoría en 48h-72h (7 días, 2 veces al día)
- El antibiótico no está indicado en:
- Bronquitis agudas (la mayoría son víricas)
- Otitis media aguda sin signos de gravedad


